PPD强阳且Tspot阳无症状可以不治疗直接做三代试管婴儿吗？根据目前的医学知识和实践，PPD强阳且Tspot阳无症状的患者在进行三代试管婴儿前应该接受适当的治疗。这是因为结核感染可能对受孕和妊娠结果产生负面影响，并且存在传染胎儿和新助怀孕的风险。

为什么PPD强阳且Tspot阳需要治疗？

患有结核感染的人体内会有结核分枝杆菌（ycobacterium tuberculosis）。PPD皮肤试验和T-SPOT.TB血液检测是检查是否感染结核分枝杆菌的常用方法。当患者同时出现PPD强阳（即皮肤试验结果大于15mm）和T-SPOT.TB阳时，意味着他们体内存在活动结核感染。而无症状也并不代表没有任何问题，因为结核菌可以长期沉睡在人体内而不引起明显的疾病。

为什么需要在三代试管婴儿前进行治疗？

在三代试管婴儿过程中，女患者需要接受辅助试管技术来实现妊娠。这个过程涉及到多次的荷尔蒙治疗和体内授等操作，而这些操作可能会加重结核感染的症状。此外荷尔蒙治疗可能影响免疫系统的功能，从而增加结核菌的活动和传播风险。

为什么三代试管婴儿前需要适当的治疗？

在进行三代试管婴儿前接受适当的治疗可以减少结核感染对胚胎和新助怀孕的不良影响。医生通常会根据患者具体情况合适的抗结核药物进行治疗，并监测其临床进展和感染状态。只有在经过一段时间（通常是至少6个月）的有效治疗后，医生才会认为患者已经达到了安全进行三代试管婴儿的条件。

在PPD强阳且Tspot阳无症状时，直接进行三代试管婴儿是不明智的。合理而及时地进行结核感染治疗可以降低孕产妇和胚胎的风险，并高三代试管婴儿成功的概率。因此建议有结核感染病史的夫妇在进行三代试管婴儿前先接受适当的治疗，确保身体健康和安全。